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关于进一步加强我国公共卫生人才队伍建设的提案
编辑:李欣谕 来源:农工党云南省委 发布时间: 2021年02月20日


新冠肺炎疫情爆发,暴露出全国各地公共卫生体系方面的短板弱项,人才队伍建设滞后就是其中之一。当前我国公共卫生人才队伍存在的主要短板弱项是:

一、各级医院“报病员”队伍作用难以发挥。首诊负责制未能有效落实。首诊医院及人员对传染性疾病危害性认识不ー,本位思想突出,首诊发现已知传染性疾病或可疑不明原因传染性疾病必须进行报告的首诊负责制得不到有效落实。

二、医院院内感染控制部门人员配置不足。部分医院缺乏公共卫生理念,感控部门人员配置较少,履职又多以后勤管理、护理人员为主,仅仅起到为业务科室与疾控部门之间传送报表数据的作用,导致除传染科医生外的其他专科医生大多对传染性疾病认识不足,防范不够。

三、疾控体系人才培养空心化问题突出。现有“三级医疗卫生服务网”建设,淡化了预防保健职能,疾控部门高端人才流失严重,在现有疾控工作人员中第一学历以专科、中专为主,职称构成以初中级为主,卫生防疫服务水平整体不高。疾控体系的人才培养使用机制已不适应现代化发展,在涉及公共卫生领域流行病学调查、院感控制、风险沟通等疾控体系人才供给和战略储备严重不足,尤其是缺乏公共卫生与临床救治技能复合型人才。长期受“重医疗、轻预防”观念影响,公共卫生队伍稳定性差,人员流动大。疾控人员因属于公益性一类事业岗位,与同级临床专科医生在生活环境、工作条件、个人待遇、职业前景、社会认可度等方面差距较大,疾控岗位缺乏吸引力,职业发展前景受限,疾控人员普遍缺乏职业荣誉感。城乡疾控部门防控人员配置不合理。以昆明市为例,近1/3人员编制集中在市级疾控中心,人员配置呈倒金字塔形,防控任务最重的县区疾控中心空编多年得不到补充、人员队伍整体老化。

为此,建议:

一、壮大“报病员”队伍,完善预警网络。以基层卫生人员、社区工作人员为报病员队伍主体,以信息化技术为基础,构建传染病疫情和突发公共卫生事件基层预警网络。建立完善以容错机制和激励机制为一体的报告机制,对早期发现并报告新发或老病新发传染性疾病的医疗机构与个人进行合理激励。加强临床医务人员培训,扩大报病员队伍,开展流行病学、传染病学以及突发公共卫生事件处置专业培训及实战演练。

二、建立适合疾控人才成长的渠道与机制。加强基层疾控队伍力量。以薪酬为激励机制,将疾控人员力量向县区倾斜,真正落实防线靠前。畅通疾控职称晋升通道。对基层一线疾控人员职称晋升放宽条件,让他们拥有职业自豪感。把院内感控纳入公共卫生体系建设,参照公共卫生政策,设置医院院内感控人员职称系列,稳定院内感控人员队伍。加强地市级疾控中心实验室建设,通过以检验监测为主的业务留住高端人才。认真解决公共卫生人员的绩效问题,靠待遇留住人、培养人。

三、制定人才培养政策,加强疾控队伍建设。加大公共卫生骨干人才培养力度。建立公共卫生专家全国智库。定期选派地市县区优秀的疾控人员到专业院校进行专业技能深造,通过更新理论知识,提高专业水平,培养并保有一定规模的流行病调查溯源、院感控制、风险沟通、危机公关、大数据分析等队伍。加大对疾控、院感队伍建设的政策支持力度。研究出台政策,在编制、待遇、职称评定、高端人才选拔、科研课题申报、科研成果评奖等方面优先对基层疾控岗位进行倾斜;支持各地结合自身特色组建“精而专”疾控人才团队,通过下沉帮扶、上挂提升等手段,帮助基层填补人才空挡,确保队伍的稳定性。构建医防融合政策体系,増强公共卫生“守门人”功能。以县域紧密型医共体建设为抓手,完善疾控机构与医疗机构人员交叉轮训机制,促进公共卫生服务和医疗卫生服务素质能力双提升,培养公共卫生与临床救治技能复合型人才。

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